MÉDECINE ESTHÉTIQUE
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Injection d'acide hyaluronique
L'acide hyaluronique est un produit obtenu par fermentation bactérienne à partir de streptococcus equi, souche naturelle et sauvage non pathogène pour l’homme et biodégradable.
Il est injecté en voie sous-cutanée ou intra-dermique profonde.
Ses propriétés mécaniques et sa résorbabilité prolongée font de cet implant un implant approprié pour remplir les zones cutanées déprimées.
Il est indiqué pour l’augmentation de volume (volumateur) des zones déprimées notamment la correction des dépressions cutanées telles que les ridules, rides, sillons, cicatrices, cernes. Il est particulièrement indiqué dans le cas des lésions cutanées liées au vieillissement des tissus et il permet de réourler les lèvres.
Il faut éviter la prise d’anticoagulants, d’anti-inflammatoires, de vitamine C ou d’aspirine dans les huit jours précédents l’injection pour éviter les risques de saignement ou d’hématome localisés au site d’injection.
L’innocuité de l’acide hyaluronique chez la femme enceinte ou chez l’enfant n’a pas été établie et l’injection doit être évitée.
Il ne doit pas être utilisé chez les patients présentant des cicatrices chéloïdes, de l’acné ou de l’herpès.
Les interactions de l’acide avec des médicaments ou d’autres substances ou implants n’ont pas été étudiées.
Il ne doit pas être associé avec un traitement laser, peeling chimique ou dermabrasion.
CONTRE-INDICATIONS FORMELLES
Maladies auto-immunes, relatives spondylarthrite ankylosante. Il ne doit pas être injecté dans les paupières.
Produit d'injection : l'acide hyaluronique
Produit obtenu par fermentation bactérienne à partir de streptococcus equi, souche naturelle et sauvage non pathogène pour l’homme et biodégradable. Il est injecté en voie sous-cutanée ou intra-dermique profonde. Ses propriétés mécaniques et sa résorbabilité prolongée font de cet implant un implant approprié pour remplir les zones cutanées déprimées.
Il est indiqué pour l’augmentation de volume des zones déprimées notamment la correction des dépressions cutanées telles que les ridules, rides, sillons, cicatrices, cernes. Il est particulièrement indiqué dans le cas des lésions cutanées liées au vieillissement des tissus et il permet de réourler les lèvres. Indication dans le rajeunissement des mains.
EFFETS SECONDAIRES
Les effets secondaires habituellement liés aux injections peuvent se produire saignements transitoires de la taille d’une pointe d’aiguille ou douleurs transitoires, rougeurs localisées au point d’injection, ecchymoses, voire léger œdème, disparaissant dans la plupart des cas en deux à six jours. Selon les données de post-commercialisation et des études cliniques, la formation de nodules a été signalée. Des nodules invisibles mais palpables, des nodules visibles ou des zones indurées se sont formées dans la partie injectée.
La formation des nodules est quelques fois associée à une inflammation ou à une décoloration. Possibilité de paralysie faciale transitoire liée à l'anesthésique local (en cas d’utilisation de celui-ci).
Masser la zone traitée afin d’assurer une bonne distribution du produit peut minimiser la formation de nodules et doit être réalisé périodiquement pendant plusieurs jours par le patient après le traitement afin que la correction paraisse naturelle.
D’autres effets indésirables rares ont été rapportés tels que épisode fébrile avec dégradation rapide du produit, abcès, formation tardive d’un granulome, réaction allergique, hypertrophie ou atrophie cutanée voire nécrose. Le traitement des nodules ou de la formation tardive du granulome peut inclure des injections intralésionnelles multiples de corticoïdes ou d’autres substances ou encore leur excision facultative.
Après l’injection, de la glace peut être appliquée sur la zone traitée (dans un linge adapté évitant tout contact direct avec la peau) afin de réduire les effets indésirables liés à l’injection.
Une correction supplémentaire peut être réalisée un mois après le traitement initial. Plusieurs injections peuvent être nécessaires pour obtenir le résultat souhaité, en fonction du désir du patient et du résultat des injections. Le produit en revanche ne peut pas être retiré, il s’élimine progressivement.
La tenue moyenne de l’acide hyaluronique est de 9 mois variable en fonction des types de peau, des zones, des quantités injectées et de la technique d’injection. Dans les lèvres la durée moyenne est de 6 mois à cause de la forte vascularisation de celles-ci.
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du Dr Éric Allamagny
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